Intolerância à Lactose – Causas, Sintomas e Tratamento
Intolerância a Lactose é muito comum.

Na verdade, é pensado para afetar cerca de 75% da população mundial (1).

Pessoas com intolerância à lactose experimentam problemas digestivos quando comem laticínios.

Isso pode ter um efeito negativo na qualidade de vida.

Este é um artigo detalhado sobre intolerância à lactose e como gerenciá-lo.

O que é Intolerância à Lactose?

A intolerância à lactose é um distúrbio digestivo causado pela incapacidade de digerir a lactose, o principal carboidrato dos produtos lácteos.

Pode causar vários sintomas, incluindo inchaço, diarréia e cólicas abdominais.

Pessoas com intolerância à lactose não fazem o suficiente da enzima lactase, que é necessária para digerir a lactose.

Lactose é um disaccharide, significando que consiste em dois açúcares. É composto de uma molécula de cada açúcares simples de glicose e galactose.

A enzima lactase é necessária para quebrar a lactose para baixo em glicose e galactose, que pode então ser absorvido na corrente sanguínea e usado para a energia.

Sem lactase suficiente, a lactose se move através de seu intestino undigested e provoca sintomas digestivos (2, 3, 4).

Intolerância à Lactose - Causas, Sintomas e Tratamento 1

A lactose também é encontrada no leite materno, e quase todo mundo nasce com a capacidade de digerir. É muito raro ver intolerância à lactose em crianças com menos de cinco anos de idade.

Atualmente, cerca de 75% da população mundial é intolerante à lactose. O risco varia muito entre os países, como mostrado neste mapa:

Intolerância à Lactose - Causas, Sintomas e Tratamento

Prevalência Mundial de Intolerância à Lactose – Photo source.

Linhas Gerais: A intolerância à lactose é a incapacidade de digerir a lactose, o principal carboidrato nos produtos lácteos. É causada pela produção reduzida da enzima lactase em seu intestino.

Causas de Intolerância à Lactose

Existem dois tipos principais de intolerância à lactose, que têm causas diferentes.

Intolerância primária à lactose

A intolerância primária à lactose é a mais comum. É causada por uma diminuição na produção de lactase com a idade, de modo que a lactose se torna mal absorvida (5).

Esta forma de intolerância à lactose pode ser parcialmente causada por genes, porque é mais comum em algumas populações do que outros.

Estudos populacionais estimam que a intolerância à lactose afeta 5-17% dos europeus, cerca de 44% dos americanos e 60-80% dos africanos e asiáticos (1).

Intolerância Secundária à Lactose

A intolerância secundária à lactose é rara. É causada por doença, como um estômago bug ou uma questão mais grave como a doença celíaca.

Isso ocorre porque a inflamação na parede do intestino pode levar a um declínio temporário na produção de lactase (6).

intolerância à lactose primária é comum e envolve a produção de lactase reduzida com a idade. A intolerância à lactose secundária é causada por inflamação no intestino, secundária a uma infecção ou doença.

Quais são os sintomas da intolerância à lactose?

 

Se não for administrado adequadamente, a intolerância à lactose pode causar graves problemas digestivos.

Os sintomas mais comuns são (3, 7, 8):

  • Inchaço.
  • Cólicas abdominais.
  • Gás.
  • Diarréia.

Algumas pessoas também experimentam urgência para ir ao banheiro, náuseas, vômitos, dor na barriga inferior e, ocasionalmente, constipação.

Diarréia ocorre devido à lactose não digerida em seu intestino delgado, que faz com que a água para mover para o seu aparelho digestivo.

Uma vez que chega ao seu cólon, a lactose é fermentada pelas bactérias no seu intestino, formando ácidos graxos de cadeia curta e gás. Isso causa o inchaço, flatulência e dor.

A gravidade dos sintomas pode variar, dependendo da quantidade de lactose que você pode tolerar e quanto você comeu (9).

A intolerância à lactose pode causar problemas digestivos. Os principais sintomas são inchaço, gás, cólicas abdominais e diarréia.
Evitar a lactose significa evitar laticínios, que é rico em nutrientes

 

Leite é o termo usado para descrever leite ou produtos feitos de leite.

Os produtos lácteos são altamente nutritivos e importantes fontes de proteína, cálcio e vitaminas como A, B12 e D (10).

Esta combinação de nutrientes é excelente para os ossos (11).

A inclusão de produtos lácteos em sua dieta está associada à maior densidade mineral óssea, o que pode ajudar a reduzir o risco de fraturas ósseas à medida que você envelhece (12, 13, 14).

Os produtos lácteos também têm sido associados a um risco reduzido de diabetes tipo 2 e obesidade (15, 16, 17, 18).

No entanto, as pessoas com intolerância à lactose pode precisar cortar ou remover produtos lácteos de suas dietas, potencialmente perdendo alguns nutrientes (19, 20, 21, 22).

Leite é elevado em muitos nutrientes, e é a melhor fonte do mundo de cálcio. Removendo leite significa que você precisa para obter esses nutrientes de outros alimentos em vez disso.
Quais alimentos contêm lactose?

A lactose é encontrada em produtos lácteos e produtos que contêm leite.

Alimentos lácteos que contêm lactose

Os seguintes produtos lácteos contêm lactose:

  • Leite de vaca (todos os tipos).
  • Leite de cabra.
  • Queijo (incluindo queijo duro e mole).
  • Sorvete.
  • Iogurte.
  • Manteiga.
  • Alimentos que por vezes contêm lactose

Alimentos que têm alguma forma de laticínios como ingrediente também podem conter lactose, incluindo:

  • Alimentos feitos com um molho leitoso, como quiche.
  • Biscoitos e biscoitos.
  • Chocolate e confeitaria, como doces e doces cozidos.
  • Pães e assados.
  • Bolos.
  • Cereais do café da manhã.
  • Sopas instantâneas e molhos.
  • Carnes processadas, tais como presunto ou presunto de salsichas.
  • Refeições prontas.
  • Molhos.
  • Batatas fritas, nozes e tortilhas com sabor.
  • Sobremesas e cremes.

Você pode verificar se um produto contém produtos lácteos observando o rótulo.

Nas listas de ingredientes, o leite ou os produtos lácteos adicionados podem ser descritos como:

  • Leite.
    Sólidos de leite.
    Leite em pó.
    Whey.
    Proteína de soro.
    Caseína de leite.
    Curdos.
    Açúcar de leite.
    Soro de leite coalhado.
    Queijo.
    Leite maltado.
     Nata.
    Concentrado protéico de soro.
    Subprodutos de leite.

Não confunda se um produto contém ácido láctico, lactalbumina, lactato ou caseína. Estes ingredientes não são lactose.

Os produtos lácteos contêm lactose. É importante verificar o rótulo dos alimentos fabricados para ver se eles contêm qualquer lactose escondida.

Pessoas com intolerância à lactose podem ser capazes de comer alguma laticínios

 

Todos os produtos lácteos contêm lactose, mas isso não significa que eles estão totalmente fora dos limites para as pessoas com intolerância à lactose.

A maioria das pessoas com intolerância à lactose pode tolerar pequenas quantidades de lactose. Por exemplo, algumas pessoas podem tolerar a pequena quantidade de leite no chá, mas não a quantidade que você obteria de uma tigela de cereais.

Pensa-se que as pessoas com intolerância à lactose podem tolerar até 18 gramas de lactose, espalhados ao longo do dia (23).

De fato, a pesquisa mostrou que muitas pessoas com intolerância à lactose podem tolerar até 12 gramas de lactose de uma só vez, o que é aproximadamente a quantidade em 1 xícara (230 ml) de leite (2, 23, 24, 25, 26, 27 ).

Alguns tipos de laticínios também são naturalmente baixos em lactose quando consumidos em suas porções usuais. A manteiga, por exemplo, contém apenas 0,1 gramas de lactose por porção de 20 gramas.

Certos tipos de queijo também têm menos de 1 grama de lactose por porção. Isso inclui cheddar, suíço, Colby, Monterey Jack e mozzarella.

Curiosamente, o iogurte tende a causar menos sintomas em pessoas com intolerância à lactose do que outros tipos de laticínios (28, 29, 30, 31).

A maioria das pessoas com intolerância à lactose pode tolerar pequenas quantidades de lactose. Produtos lácteos como manteiga, iogurte e alguns queijos são muitas vezes tolerados melhor do que o leite.

Boas fontes não lácteas de cálcio

 

Alimentos lácteos são excelentes fontes de cálcio, mas comer laticínios não é essencial.

Ainda é possível ter uma dieta muito saudável sem produtos lácteos. Você só precisa incluir outros alimentos que são ricos em cálcio (32, 33).

A ingestão recomendada de cálcio é de 1.000 mg por dia.

Algumas boas fontes não lácteas de cálcio incluem:

Alimentos fortificados com cálcio: Existem muitos alimentos fortificados com cálcio, incluindo sucos, pães e leites não lácteos, como leite de amêndoa, soja ou aveia. Agitar a caixa antes do uso, uma vez que o cálcio pode assentar no fundo.
Peixes desossados: Peixes enlatados com ossos, como sardinhas ou iscas, são ricos em cálcio.
Alimentos com alto teor de cálcio: Muitos alimentos vegetais contêm quantidades razoáveis de cálcio. No entanto, este cálcio é muitas vezes mal absorvido devido à presença de antinutrientes como fitato e oxalato.
Aqui está uma lista de alimentos isentos de lactose que são ricos em cálcio biodisponível:

  • Leite fortificado não lácteo: 300 mg de cálcio em uma dose de 240 ml (8 oz).
    Suco de frutas ou vegetais fortificados: 300 mg de cálcio numa dose de 240 ml (8 oz).
    Tofu fortificado: 200 mg de cálcio em uma porção de 1/2 xícara.
    Colletes cozidos: 200 mg de cálcio em uma porção de 1/2 xícara.
    Figos secos: 100 mg de cálcio em cinco figos.
    Kale: 100 mg de cálcio em uma porção de 1/2 xícara.
    Brócolis: 100 mg de cálcio em uma porção de 1/2 xícara.
    Soja: 100 mg de cálcio em uma porção de 1/2 xícara.
    Tempeh: 75 mg de cálcio em uma porção de 1/2 xícara.
    Cozido bok choy ou mostarda verdes: 75 mg de cálcio em uma xícara de servir.
    Manteiga de amêndoa: 75 mg de cálcio em 2 colheres de sopa.
    Tahini: 75 mg de cálcio em 2 colheres de sopa.

Se você remover a leiteria de sua dieta, você precisa substituí-lo com fontes alternativas adequadas de cálcio.

Tratamentos para Intolerância à Lactose

 

Se você não quiser desistir de laticínios, então há alguns tratamentos naturais que podem ajudar.

Suplementos Enzimáticos

É possível comprar enzimas para ajudar a digerir a lactose. Estes são comprimidos que você engula ou deixa cair, adicionando aos alimentos e bebidas.

No entanto, a eficácia destes produtos parece variar de pessoa para pessoa (34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41).

No entanto, lactase enzima suplementos podem ser muito eficazes para algumas pessoas.

Um estudo examinou os efeitos de três tipos diferentes de suplementos de lactase em pessoas intolerantes à lactose que tomaram 20 ou 50 gramas de lactose (42).

Em comparação com o placebo, todos os três suplementos de lactase melhoraram os sintomas globais quando tomados com 20 gramas de lactose.

No entanto, não foram eficazes na dose mais elevada de 50 gramas de lactose.

Exposição à Lactose

Se você é intolerante à lactose, regularmente incluindo lactose em sua dieta poderia ajudar seu corpo a se adaptar a ele (43).

Até agora, estudos sobre este assunto são poucos e distantes entre si, mas estudos iniciais mostraram alguns resultados positivos (44, 45, 46).

Num estudo pequeno, nove pessoas intolerantes à lactose experimentaram um aumento de três vezes na sua produção de lactase após 16 dias de comer lactose (47).

Testes mais rigorosos são necessários antes de recomendações definitivas podem ser feitas, mas pode ser possível treinar seu intestino para tolerar a lactose.

Probióticos e Prebióticos

Os probióticos são microorganismos que proporcionam benefícios para a saúde quando consumidos (48).

Prebióticos são tipos de fibras que funcionam como alimento para essas bactérias. Eles alimentam as bactérias benéficas que você já tem em seu intestino, para que eles prosperam.

Tanto os probióticos como os prebióticos têm mostrado reduzir os sintomas de intolerância à lactose, embora a maioria dos estudos até agora tenha sido pequena (49, 50, 51).

Alguns tipos de probióticos e prebióticos podem ser mais eficazes do que outros para pessoas comtolerância (52) .Um dos probióticos mais benéficos é pensado para ser Bifidobacteria, muitas vezes encontrados em iogurtes e suplementos probióticos (53, 54)  Existem várias maneiras de reduzir a intolerância à lactose, incluindo suplementos de enzimas, a exposição lactose e comer probióticos ou prebiotics. No entanto, nem sempre é necessário para evitar completamente laticínios se você são pessoas lactose intolerante. Muitos com intolerância à lactose podem tolerar pequenas quantidades de dairy.If você precisará remover produtos lácteos completamente, é perfeitamente possível ter uma dieta saudável e equilibrada sem ele. Apenas certifique-se de incluir outras fontes de cálcio para obter tudo o que você precisa.