A síndrome metabólica (MetS) é uma luz de advertência que pisca, um alerta amarelo que você esteja indo para ter diabetes e a doença cardiovascular.

MetS é definido por uma lista de fatores: [i]

  • Circunferência de cintura elevada
  • Triglicéridos elevados
  • Baixa HDL
  • Pressão alta
  • Glicose elevada em jejum

Se você tiver três ou mais destas condições, parabéns: você tem Síndrome Metabólica. As probabilidades são estas estão soando um sino para mais do que alguns leitores. E não se deixe desligar se você tiver uma dessas condições sob controle, só porque você está em meds – ainda conta com a sua pontuação. Por outro lado, você não está sozinho; Tanto quanto um quarto da população mundial tem MetS.

Os Fatores da Síndrome metabólica

A adiposidade visceral ou a obesidade central, isto é, a gordura que envolve os órgãos abdominais, é um assassino. Também é o fator por trás da maioria das “barrigas de cerveja”, o que torna a circunferência da cintura um bom indicador. Isto é especialmente verdadeiro em homens, como os homens quase preferencialmente armazenar gordura no abdômen. Devido às diferenças genéticas e culturais em todo o mundo, as recomendações de cintura são adaptadas à raça e à região. Convertendo as estatísticas métricas da Associação Americana do Coração em unidades, os homens brasileiros atingiram o limiar em 40 polegadas, enquanto as mulheres alcançá-lo em 34,5 polegadas.

 

Meu sentimento é que isso é um pouco generoso, e acho que a maioria das pessoas nascidasaqui se beneficiaria mais em seguir as recomendações gerais da OMS para caucasianos: 37 polegadas para os homens e 31,5 polegadas para as mulheres.

Essas medidas não são de capa de modelo magro, homens não vão começar a aparentatem serem magros até que eles se aproximam de 30 polegadas em torno da cintura-assim que eles ainda são factíveis. Claro, você poderia argumentar que um cara alto com ombros mais largos como um toco de sequóia não caberia tão perfeitamente neste paradigma, mas essa é a rara exceção, como são as pessoas tão pequenas como para dar um “falso negativo. ”

Se você está procurando conselhos para levar para casa, você tem um intestino é um problema potencial. De fato, algumas listas de verificação MetS incluíram uma medida elevada da cintura como um requisito para um diagnóstico de MetS, e é provável justo dizer que em muitos casos a cintura grande é responsável pelos outros fatores.

Síndrome metabólica como diagnosticar e tratar

O diagnóstico de HDL-C baixo, mais conhecido como “colesterol bom”, também é dependente da população, embora desta vez apenas por sexo. Os homens com menos de 40 mg / dl e as mulheres com menos de 50 mg / dL cumprem os critérios. Os outros três sinais de MetS são universais para todas as populações, começando com triglicérides elevados (ou hipertrigliceridemia, se você gosta de sílabas).

Níveis dessas gorduras na corrente sanguínea são considerados altos quando cruzam o limiar de 150 mg / dL. A pressão arterial elevada inicia-se numa leitura sistólica de 130 diastólicos e / ou 85 mm Hg; Isso pressupõe que você está em um estado relaxado e a medição é tomada corretamente, por isso não deixe uma leitura estranha jogar forao que você sabe.

Eu duvido que haverá muita discórdia sobre a inclusão da circunferência da cintura, jejum glicose e pressão arterial como marcadores de saúde, embora entrar em lipídios pode levantar sobrancelhas. Meu conselho aqui é lembrar o foco é MetS, não doença cardíaca e tal, e que as conexões entre análise de lipídios de sangue ampla e esta síndrome são bastante fortes.

 

O dano – Síndrome metabólica

Se você atende aos critérios MetS, você já tem problemas. A gordura acumulada em seu intestino é biologicamente ativa e é responsável por substâncias químicas – adipocinas – que já estão recarregando seu apetite, prejudicando seus vasos sanguíneos menores e alterando sua resposta simpática aos alimentos. É também responsável pela eliminação de macrófagos que são pró-inflamatórios. Sua sensibilidade à insulina provavelmente foi reduzida, e com ela a capacidade do seu corpo para responder a mudanças na dieta.

Mais geralmente, você pode estar experimentando muitos dos sintomas de fatores individuais de MetS. A resistência à insulina pode levar à diminuição da cognição, fadiga, ganho de peso e fome constante. A pressão arterial não controlada pode prejudicar os olhos. Peso extra em torno do estômago pode causar ou piorar a apnéia do sono e refluxo ácido, e levar a disfunção hormonal. O acúmulo de adipocinas e outras substâncias pró-inflamatórias em sua corrente sangüínea pode dar seu inferno de juntas e pode estar aumentando suas probabilidades de desenvolver artrite (ou piorar o que você tem).

Causas da Síndrome metabólica

A obesidade induzida pelo estilo de vida é, na maioria dos casos, a raiz do MetS. A genética pode influenciar esses fatores até certo ponto, mas eles não têm quase o impacto da dieta de alto teor de gordura / carboidratos de estilo brasileiro, especialmente combinada com inatividade. É tão forte, de fato, que ele não só exerce efeitos epigenéticos, mas que uma criança em desenvolvimento no útero pode ser afetada pelo MetS da sua mãe.

Outra questão que está fora de seu controle é o seu nível de adiponectina, uma proteína que regula os níveis de glicose no sangue e metabolismo de gordura.

A gordura visceral é novamente um importante jogador aqui, uma vez que é mais hormonalmente ativo do que a gordura subcutânea encontrada em outras partes do corpo. Finalmente, o gênero pode influenciar como as reservas de gordura afetam o MetS.

Nas mulheres, a gordura responde ao aumento da oferta de energia dividindo-se em mais células (hiperplasia), enquanto que nos homens, as células têm mais probabilidade de simplesmente crescer em tamanho (hipertrofia.) Libra por libra, as células gorduradas hipertrofiadas produzem mais adipocinas do que as células adiposas que têm se multiplicado, tornando o ganho de peso um aspecto especialmente importante para os homens.

 

Apesar da importância da gordura, porém, a hipertensão é citada como o fator mais comum em homens com Síndrome metabólica. Muito como a gordura, a causa de alto nível da hipertensão é muitas vezes a obesidade e a inatividade, embora uma análise mais granular dá origem a múltiplas causas, incluindo outros fatores da Síndrome metabólica. A diferença de gênero pode ser explicada pelo fato de que os hormônios sexuais femininos (principalmente o estrogênio) parecem proteger contra a elevação da pressão arterial. Isso também parece ser uma provável explicação para a razão pela qual as mulheres pós-menopáusicas desenvolvem hipertensão pela primeira vez.

A resistência à insulina está associada a uma dieta pobre (calorias excessivas, alto teor de gordura / alto carboidrato) e à inatividade, assim como as águas disputadas dos lipídios no sangue. Cavando um pouco mais profundo, altos níveis de gorduras circulantes e glicose na corrente sanguínea desencadear reações oxidativas e tóxicas que causam disfunção mitocondrial e pode prejudicar ou mesmo matar as células beta pancreáticas que armazenam e liberar insulina. Da mesma forma, qualquer aspecto da hereditariedade que prejudique o metabolismo de glicose e / ou gordura e transporte pode causar os mesmos problemas que uma dieta ruim.

Então, é bastante óbvio que os fatores da Síndrome metabólicase alimentam um com o outro, ocasionalmente levando a cenário de galinha / ovo quando se trata de colocar culpa.

Tratamento da Síndrome metabólica

Uma combinação de dieta melhorada, exercício aumentado e perda de excesso de gordura corporal são as respostas para a maioria das pessoas com Síndrome metabólica. Felizmente, essas três recomendações se apoiam mutuamente e, quando combinadas, abordam o Síndrome metabólica de várias maneiras. As ações mais notáveis incluem:

  • Diminuição da ingestão calórica (circunferência da cintura)
  • Aumento do gasto energético através do exercício, esp. Exercício aeróbio (circunferência da cintura)
  • Diminuição da ingestão concentrada de frutose (resistência à insulina)
  • Diminuição da ingestão de ácidos graxos (resistência à insulina, lipídios no sangue)
  • Aumento da ingestão de fibras (todos os fatores através de limpeza digestiva, saciedade melhorada, etc.)
  • Melhora do equilíbrio sódio / potássio (hipertensão)
  • Melhoria da saúde vascular (hipertensão)

Para outros, a medicação é necessária. Estas populações incluem pessoas que não perdem excesso de peso, tem pouca mobilidade, ou são sujeitos atípicos que já estão em boas condições físicas. Nestes casos, as mudanças de exercício e dieta são recomendadas concomitantemente com o tratamento se eles estão ausentes do estilo de vida do indivíduo (e possível, dadas as circunstâncias.) Embora uma lista exaustiva está além do nosso escopo aqui, tiazida e bloqueadores de canais de cálcio são medicamentos comuns para hipertensão , a estatinas são recomendadas para problemas de lipídios no sangue, e o metformina droga diabetes está vendo o uso como um tratamento para a resistência à insulina e até mesmo obesidade.

Atletas com Síndrome metabólica

Síndrome metabólica pode afetar atletas- especialmente levantadores de peso. O peso extra que é tão útil no agachamento e banco é de repente um potencial prenúncio da doença e até mesmo a morte, e as exigências de mantê-lo são eles próprios problemático. Mesmo o perfil hormonal que ajuda a manter a massa muscular pode piorar a situação.

Bodybuilders são melhores nessa parte, porque eles podem incorporar cardio adicional e fases mais moderadas bulking, embora para atletas competitivos, o treinamento fora de seus pesos competitivos e adicionando algumas horas na esteira pode ser disjuntores quando vencer na plataforma e resultados podem ser decidido por um poucos segundos. Com muitos levantadores competindo em seus anos quarenta, cinquenta, e até mesmo além, a exposição potencial ao Síndrome metabólica prolongado é alarmante.

Por outro lado, abordar a Síndrome metabólica poderia levar a benefícios sob a barra, talvez não em peso absoluto, mas em relação a classes de peso. Peso perdido pode levar a articulações mais saudáveis, maior capacidade de trabalho e melhor sono, e a capacidade de digerir de alimentos que são calóricos denso apenas por uma questão de manter o peso pode levar a melhoria da saúde geral.

Decidir como lidar com a síndrome metabólica, ou mesmo seus vários fatores individualmente, é uma decisão a ser tomada com a orientação de especialistas em saúde. Síndrome metabólica é um foco de médicos gerais, cardiologistas, endocrinologistas, médicos bariátricos e nutricionistas, e pode ser que um ou todos devem ser chamados para uma determinada situação. Imagino que isso seja particularmente verdadeiro para os levantadores que optam por lutar por ela sem mudanças no estilo de vida e na composição corporal, uma vez que uma lista de remédios e exames regulares pode ser solicitada.

 

Felizmente, muitas das características que fazem para um grande atleta – particularmente determinação e a habilidade de aplicar esforço genuíno – podem ser redirecionadas para melhorias de estilo de vida; O envolvimento atual ou passado na teoria do bodybuilding pode somente ajudar nesta consideração. Eu acho que é seguro dizer que as pessoas que podem levantar até que a pele descasca suas mãos (e então apertar em mais repetições) pode parar a Síndrome metabólica em suas trilhas, e provavelmente apenas com a orientação de um médico de clínica geral.

Quanto à decisão em si, como marido e pai, e como alguém que viu muitas vidas arruinadas pelo que equivale a uma inação deliberada em face do MetS, não consigo entender não tratá-lo, tanto como uma síndrome em si e como Um precursor de doenças cardíacas e diabetes.

Leitura recomendada

Alberti KG, et ai. Harmonização da síndrome metabólica: uma declaração provisória conjunta da Task Force da Federação Internacional de Diabetes sobre Epidemiologia e Prevenção; Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Associação Americana do Coração; Federação Mundial do Coração; Sociedade Internacional de Aterosclerose; E Associação Internacional para o Estudo da Obesidade. Circulação. 2009 20 de Outubro; 120 (16): 1640-5. Doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.192644. Epub 2009 Oct 5.
LeRoith D, Cohen DH. Síndrome metabólica. Em: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Koch C, McLachlan R, New M, Rebar R, Cantor F, Vinik A, Weickert MO, editores. Fonte Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc .; 2000-2012 23 de maio.
Reuter, S. e Mrowka, R. (2015), A síndrome metabólica: o futuro é agora. Acta Physiologica, 214: 291-294. Doi: 10.1111 / apha.12530
Rochlani Y, Pothineni NV, Mehta JL. Síndrome metabólica: é diferente entre mulheres e homens? Cardiovasc Drugs Ther. 2015 21 de maio.