Termogênese Adaptativa – A Beleza e a Fera do Big Looser

Modo de inanição” é o conceito de que o corpo está exagerando em relação à restrição calórica – você come menos e, de repente, seu metabolismo diminui para compensar a ingestão reduzida de alimentos. Empurrado para seus extremos, a queda metabólica pode ser tão grande que você pode ganhar peso mesmo reduzindo calorias.

É cativante, mas como a maioria das frases de fitness memoráveis “Modo de Conservação” não é muito preciso. Para este artigo, vou ficar com a termogênese adaptativa (AT) como nosso tema de trabalho, como este termo mais abrangente fornece uma imagem mais clara do que a alternativa popular. Se pensarmos que as fórmulas de metabolismo mais modernas utilizam algum tipo de combinação de idade, peso, efeito térmico de digerir alimentos e atividade (isto é, variáveis facilmente medidas / postuladas) para chegar ao metabolismo provável de uma pessoa, AT seria a Soma total de cada variável não incluída que está fora destes cálculos.

Termogênese Adaptativa - Como funciona e o que é

Uma vez que os itens não incluídos são difíceis de medir e geralmente agrupados com a sua Taxa Metabólica de Repouso (RMR), AT é geralmente concebido (embora não exatamente tecnicamente percebido) como alterações para você RMR. Cerca de 80% da RMR vem da atividade de órgãos internos, então há uma tendência do AT como sendo mais sobre mudanças físicas mensuráveis a órgãos diretamente relacionados à ingestão de calorias do que é sobre ajustes sutis que além de calorias.

Há também uma forte evidência de que nossa atividade diária simplesmente diminui em resposta à restrição calórica, e que muito da Termogênese Adaptativa pode ser explicado através deste mecanismo. Tecnicamente conhecida como Thermogenesis Non-Exercise Activity (NEAT), as reduções NEAT podem manifestar-se em tudo, desde inconscientemente mais enquanto sentado, para andar mais lentamente do que o habitual..

 

Até que ponto a Termogênese Adaptativa existe como algo dentro das vias metabólicas, é provável que a vejamos como uma espécie de ampla resposta “sintomática” por muitas funções corporais individuais ao ato que altera a ingestão calórica, variando de (e se entrelaçando) com os hormônios, ao sistema nervoso e atividade, para melhorias minuciosas na eficiência do movimento. Parece que o ‘dial’ AT pode virar ambas as formas, por exemplo, pode agir negativamente contra o gasto de energia, possivelmente melhorando a eficiência do movimento, ou pode responder aos ciclos circadianos para aumentar o efeito térmico de uma refeição.

(Como nota adicional, AT não é o único exemplo de adaptabilidade no processo digestivo / metabólico humano, reduzindo a ingestão de proteína irá reduzir a produção de proteínas e células dependentes da proteína, independentemente da ingestão calórica total.)

Por razões de saúde e físico, a maior preocupação reside no Termogênese Adaptativa negativo, particularmente na medida em que deprime RMR, 2) a duração do impacto negativo e 3) sua capacidade de ser superada. Um novo estudo sobre os participantes no reality show “The Biggest Loser” [ii] colocou essas preocupações de volta aos olhos do público. A atenção que está recebendo é mais sobre o show do que o valor cotidiano da ciência encontrada no jornal. De fato, a natureza extrema de “The Biggest Loser” (TBL) significa que o estudo está basicamente ajudando a construir um ponto final teórico para AT.

 

A beleza de “The Biggest Loser” (pelo menos em termos de estudar a Termogênese Adaptativa) é a sua combinação de métodos severos com um grupo sujeito extremamente sobrepeso. O programa exige até 13 semanas de intenso exercício quase diário e restrição calórica dos competidores; Os próprios participantes podem (e fazer) tomar medidas adicionais fora da câmera nas 17 semanas entre a gravação e o episódio final, incluindo exercício extra, desidratação e uso de suplementos. O resultado é que vencedores concorrentes rotineiramente cortar seu percentual de gordura corporal 30-40%, ou até 100 quilos cada, dependendo do peso inicial.

A equipe NIH executando este estudo concebido como um acompanhamento de seis anos em dezesseis competidores do TBL que anteriormente foram monitorados como parte de um estudo prévio [iii] realizado enquanto eles faziam parte do show. Então, realmente, para fazer sentido o estudo, significa que temos de olhar para o anterior.

O Primeiro Estudo

Embora a natureza do show impediu todos os dezesseis competidores de avançar uniformemente durante a temporada, a maioria manteve-se com dieta intensiva / regimes de treinamento que permitiu a uniformidade relativa da amostra. No dia um, o peso corporal médio para estes competidores era 149 quilogramas. No final, eram 92 quilos.

A perda de peso veio com um preço para os participantes da TBL: a equipe descobriu que, em média, as respectivas Taxas Metabólicas de Descanso dos competidores haviam diminuído em 500kcal / dia mais do que sua perda de peso geral ou perda específica de tecidos metabólicamente ativos justificaria, indicando que este défice foi causado pela Termogênese Adaptativa. Mais perda de peso levou a uma redução concordante maior em RMR.

Embora não fosse o objetivo de sua pesquisa, os testes pós-intervenção da equipe apontaram para a leptina deprimida e atividade tireoidiana como pelo menos parte do caminho AT nestes concorrentes, embora eles não puderam confirmar / excluir atividade deprimida do SNC. Níveis alterados de adiponectina, hormônio com muitas funções metabólicas, também se destacaram, mas a equipe não conseguiu fazer muito com os dados.

O Segundo Estudo

Seis anos depois, e os pesquisadores fazem um acompanhamento chamada sobre esses participantes, catorze dos quais concordam em participar. Apenas olhando para o peso médio, os participantes passaram de 92 quilos no final do concurso para 131 quilos no seguimento. Suas porcentagens de gordura corporal também acompanharam quase de volta aos níveis de pré-competição: 49% no início, 28% na conclusão do concurso e 48% no seguinte.

A equipe concluiu que um retorno a um estilo de vida normal provavelmente não era o único contribuinte para recuperar seu peso. Como foi amplamente relatado, apesar do retorno quase completo de seus pesos iniciais, o déficit metabólico médio de 500kcal / dia permaneceu, e foi ainda pior com os competidores que mantiveram o maior peso.

Por qualquer motivo, sua Termogênese Adaptativa parecia ter uma vida de prateleira de pelo menos seis anos, ou bem depois que a “fome” terminou. Isso representa não apenas uma importante obstrução da perda de peso, mas um grande contraponto à pesquisa anterior, indicando que a não regulação na atividade durante sem fazer exercício (e não RMR) são os principais contribuintes para o declínio pós-metabólico.

Há algumas advertências a esta conclusão. Um exemplo notável (mas relativamente pequeno) é que dois dos quatorze competidores experimentaram um aumento de AT de algumas centenas de calorias no período entre o final da competição e o acompanhamento de seis anos. Infelizmente, o estudo não faz muito na forma de individualizar os dados, por isso é difícil ser um dietista cadeira de braço e tease fora o que aconteceu com essas duas pessoas.

 

Essa falta de individualização também se transforma em um segundo problema maior, já que tanto o período de normalização como o período de teste de Despesa Total de Energia Diária (TDEE) foram, cada um, apenas duas semanas longas e não bem controladas. A grande fraqueza aqui é que os participantes não foram supervisionados pelos pesquisadores, o que abre a porta para um período de quatro semanas para os participantes a modificar seu comportamento em resposta ao ato de pesar-se.

Embora possa parecer pequeno, durante o período de normalização os concorrentes foram orientados a pesar-se todos os dias através de uma escala conectada à Internet por um período de duas semanas, com a intenção de “normalizar” o seu peso e composição corporal. Com os constantes lembretes de peso (e o espectro de uma ronda intensiva de três dias de seguimento de DEXA, RMR, etc., testando em um laboratório central), é muito possível que os participantes modifiquem conscientemente ou subconscientemente seu exercício ou hábitos alimentares. O mesmo poderia ter acontecido durante o segundo período de duas semanas, quando os concorrentes coletaram amostras de urina diariamente para medir sua TDEE.

Treinador e nutricionista James Krieger percebeu um indicador deste fenômeno quando se olha para os dados de peso de duas semanas. Em média, os competidores perderam cerca de um quilo de peso durante o período de duas semanas, levando-o a pensar que os participantes colidiram com seus níveis de atividade física durante o período de normalização pretendido. [Iv] O documento não gráfico sobre a flutuação de peso dos indivíduos sobre o Curso do período de duas semanas.

 

Um aspecto final que eu acho que estou questionando é a declaração do papel que “após seis anos, TEE aumentou, mas permaneceu abaixo da linha de base, enquanto a atividade física não foi significativamente alterada desde o final da competição.” Parece muito difícil acreditar que nos seis anos decorridos entre um concurso de perda de peso extenuante e de alto risco e uma retomada da vida normal que não houve mudanças significativas nos níveis de atividade física dos competidores. Parece provável que isso também caia sobre a natureza imprecisa de auto-relato. Estou indo para trás e para frente sobre o quanto isso afeta as conclusões do papel, mas se destaca.

Para todas estas questões, não estou convencido de que havia uma relação 1: 1 entre as conclusões deste estudo eo que está realmente acontecendo com esses concorrentes. Eu ficaria surpreso se trabalhos subsequentes similares encontrarem declínios de longo prazo em Termogênese Adaptativa ? Não, mas nem ficaria surpreso se descobertas de autoria sob circunstâncias mais controladas achassem que o declínio era muito menos significativo. Adicione na extremidade dos protocolos de perda de peso seguido por esses concorrentes, e parece que este estudo não é especialmente útil para o público em geral, mesmo no sentido limitado de ser um limite superior para a Termogênese Adaptativa negativa.

 

Voltando ao quadro geral, se considerarmos os resultados deste estudo como um limite superior de valor facial, um intenso período de vários meses de dieta extenuante e exercício de sistema de energia poderia colocá-lo em um déficit metabólico de longo prazo que varia em algum lugar entre um lanche grande e uma refeição completa, dependendo do seu metabolismo atual; Este déficit poderia aumentar juntamente com a perda de peso, e permanecer constante em relação ao peso que é mantido fora.

Mas o que acontece com medidas difíceis, porém menos extremas? Uma equipe teve um balanço em uma mini-versão do experimento Minnesota Starvation, onde os participantes não obesos experimentaram quatro semanas de dieta intensamente flutuante: uma sobrealimentação de uma semana de + 50% das calorias de manutenção, seguido por três semanas a -50% Seguido de uma semana a duas semanas de  + de 50%.

Com o benefício de controles mais rigorosos do que o trabalho com TBL, os resultados foram que 60% dos participantes tiveram Termogênese Adaptativa negativa de cerca de 100kcal / dia quando ajustados para mudanças na massa muscular, de órgãos e tecidos;  O ponto chave para nós é que a sobrealimentação final de duas semanas na maior parte inverteu AT negativo. [V]

Juntamente com um corpo de pesquisa anterior que sugere treinamento de força e alta ingestão de proteína como fatores que podem compensar AT, e semelhante trabalho em evolução indicando dieta-ciclismo não é tão prejudicial como muitas vezes supostamente ser, este papel pinta um mais promissor Mais precisa) do corpo durante a restrição calórica. Embora possa ter sido mais útil para os nossos propósitos, se tivesse fornecido uma referência refeed ao invés de uma sobrealimentação, seus resultados são muito mais pertinentes para a maioria das pessoas do que os resultados com base em participantes TBL.

Conclusão sobre a Termogênese Adaptativa

Coloquei Termogênese Adaptativa  em meus artigos para escrever a lista meses antes deste último estudo de TBL – o alcance completo do estudo me incitou saltar no tópico antes do tempo, e igualmente me incitou pagar um grau excessivo da atenção a ele. O resumo para mim de tudo isso é que Termogênese Adaptativa não é talvez o monstro que foi feito para fora para ser na imprensa e publicações populares; Para o meu dinheiro, as mudanças mais preocupantes a longo prazo provocadas pela restrição calórica são aqueles que envolvem a nossa fome / saciedade fiação.